MODELO NAVARRO DE FARMACIAS

Relación de documentos relacionados con PLAFARMA.

ESTUDIO COMPARATIVO DE NAVARRA ANTERIOR Y POSTERIOR A LA LEY FORAL 12/2000

Mapa de distribución de las farmacias en la Comunidad Foral de Navarra

Mapa Navarra

EL MODELO NAVARRO DE FARMACIAS

Navarra ha creado más farmacias rurales que ningún otro sistema

VALORACIÓN DEL MODELO NAVARRO DE FARMACIAS DESDE EL PUNTO DE VISTA DE SATISFACCIÓN DE LOS CONSUMIDORES, DE PLANIFICACIÓN Y DESDE EL PUNTO DE VISTA ECONÓMICO.

MODELO NAVARRO DE FARMACIAS. CUESTIONES PARA LA IMPLANTACIÓN DEL MODELO NAVARRO EN TODA ESPAÑA

PRIMERA.- ¿LA NECESIDAD DE PLANIFICACIÓN IMPUESTA POR EL OBJETIVO DE LA PROTECCION A LA SALUD, PUEDE SER DESARROLLADO POR UN SISTEMA DE MINIMOS Y NO POR EL ACTUAL DE MAXIMOS?

SEGUNDA.- ¿SE HACE PRECISO BUSCAR LA MÁXIMA RENTABILIDAD EN LAS OFICINAS DE FARMACIA, EN PERJUICIO DE UN MENOR NÚMERO DE FARMACIAS RURALES? LA REFORMA OPERADA EN NAVARRA CON LA LEY FORAL 20/2008, DE 20 DE NOVIEMBRE, QUE AL MODIFICAR EL ART 27, VUELVE A LOS MODULOS DE MAXIMOS, AUNQUE SEA BAJO COMO ES 700 HAB. O FRACCION, TODO ELLO SE HA HECHO CON LA FINALIDAD DE BUSCAR UNA "NECESARIA RENTABILIDAD" EN LAS OFICINAS DE FARMACIA.

En el dictamen motivado contra España, la Comisión Europea puso como ejemplo a seguir en nuestro territorio, la regulación farmacéutica de la Comunidad Foral Navarra. Las beneficios que se han conseguido con el modelo navarro son muy importantes.

A. Desde el punto de vista de los consumidores. Los servicios de calidad han aumentado, como consecuencia de la liberalización. Incluso Navarra, es líder en la recogida de envases y restos de medicamentos (Fuente: SIGRE) (24/Abril/2007). DOCUMENTO 1. Consumidores.

El 60% de los navarros considera que la ley ha mejorado la atención y el servicio. Según una encuesta realizada por la Asociación de Consumidores Irache en 2007. Esta norma ha mejorado la atención y el servicio, un porcentaje que se incrementa hasta el 70 por ciento en localidades menores de 5.000 habitantes.

Como la nueva ley supuso la apertura de farmacias en localidades pequeñas, que en ese momento no disponían de ellas, y en otros pueblos se pasó de una botica a más de una, es comprensible los resultados de esta encuesta.

Respecto a la Atención Farmacéutica (AF), el 94 por ciento de la población opina que el trato y atención que se recibe en las boticas es bueno o muy bueno, y únicamente un 4 por ciento estima que esta AF es regular.

Aún así, el 46% de los usuarios demanda más farmacias en los turnos de guardia. Las principales quejas que recibe la Asociación Irache se refieren a horarios, localización y señalización de los locales.

En opinión de algunas personas relevantes del modelo. DOCUMENTO 2. Evolución de las farmacis en Navarra y DOCUMENTO 3. Opinión de Cervera

Según la presidenta del colectivo Empresarios Farmacéuticos de Navarra (EFAN), Elena Jiménez:

“La liberalización, entendida como competencia entre iguales, no debería ser un problema”.

La titular de EFAN comprende que las farmacias establecidas antes de la ley tengan una percepción negativa, “sus ingresos han disminuido”, pero para el resto, el otro 50 por ciento, afirma que es positivo, porque “ha hecho posible su ejercicio profesional en la farmacia”.

Por último, pone de manifiesto que el aumento de la competencia ha supuesto “un incentivo a la hora de aumentar los niveles de prestaciones y la calidad de las instalaciones”.

http://www.navarratv.com/index.php?id=703

Según Santiago Cervera Soto, ex Consejero de Sanidad:

“El nuevo modelo no ha sido el desastre que algunos pronosticaron”.

“La ley no podía consolidar privilegios, sino que debía hacerse desde una óptica aperturista y liberal, pensando en los ciudadanos y en los nuevos tiempos”

Según Santiago Cervera, los beneficios de esta ley al sector fueron la resolución de dos grandes injusticias sociales.

1ª La imposibilidad que tenían muchos buenos profesionales de ejercer su trabajo como quisieran, a costa de otros que tenían el privilegio de hacerlo.

2ª La injusticia de que al no haber un régimen de competencia, los ciudadanos no se podían beneficiar de ella.

Justamente la nueva ley ha dado más valor social al profesional de la farmacia. Y todo ello, potenciando la atención farmacéutica y la vinculación del farmacéutico con los intereses de los pacientes y del sistema sanitario. Y se hizo, como se ha visto, sin menoscabar la equidad, la accesibilidad, la calidad en la atención o la sostenibilidad económica del modelo.

Ley consensuada por todos los partidos. Pese a esto, el Parlamento navarro la aprobó con el consenso de todos los partidos el 9 de noviembre de 2000. Se aprobó por el Parlamento navarro sin un solo voto en contra y el 95 por ciento de los artículos por unanimidad.

Según María Kutz Peironcely, Consejera de Sanidad,

Las peculiaridades de nuestra ley pueden resumirse en que después de realizar una cuidadosa planificación del número mínimo de oficinas de farmacia que la sociedad Navarra necesitaba para una adecuada atención farmacéutica, y con una especial atención a las zonas con mayor dispersión geográfica, la ley sólo establece un criterio de distancia mínima entre farmacias y un número máximo de oficinas de farmacia para Navarra relacionado con la población.

Nuestro modelo coincide plenamente con el modelo de oficina de farmacia español que, con las matizaciones que puedan realizarse, es un modelo de garantía para el usuario o consumidor.

B. Desde un punto de vista de la planificación. DOCUMENTO 2. Evolución de las farmacias en Navarra

El modelo navarro es una planificación de mínimos, que garantiza la universalidad de la atención farmacéutica. No sólo, no se ha alterado la estructura del servicio farmacéutico, sino que ha mejorado. En realidad el modelo navarro es una “flexibilización planificada”.

En Navarra no están contemplados los baremos, para el acceso a una oficina de farmacia. Los baremos son discriminatorios siempre. Los interesados en la instalación de oficinas de farmacia podrán solicitarlo mediante instancia a la que deberán adjuntar la propuesta de local y acreditación de la condición de farmacéutico, así como el pago de la tasa correspondiente.

Navarra al igual que el resto de España, estaba prácticamente imposibilitada para abrir nuevas farmacias, lo que restringía los derechos de los profesionales a su ejercicio. La apuesta era sacar a la regulación farmacéutica de su autarquía y asimilarla a otros sectores sociales. La ley produjo la posibilidad de una mayor apertura de farmacias en Navarra, tanto en la capital y comarca como en el resto de pueblos de la Comunidad. Además, cuenta con otra particularidad que la diferencia del resto de España: la distancia mínima entre farmacias es de 150 metros en vez de los 250 del resto del territorio.

Entre 2000 y 2007 se han creado más de 250 boticas en la comunidad foral (concretamente 269) y sólo se han cerrado ocho, seis de ellas en los núcleos rurales. Sin embargo nada comparado con los cierres judiciales promovidos por los farmacéuticos instalados individualmente, como colectivamente instigados por los Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

Esta información sobre el cierre de farmacias rurales, es necesario matizarla:

DATOS SOBRE NAVARRA REFERIDOS A LAS FARMACIAS RURALES DE MENOS DE 1000 HABITANTES

En Navarra se han cerrado 8 farmacias anteriores a la Ley Foral 12/2000, sin embargo se han abierto 9 farmacias de nueva apertura en núcleos con menos de 1000 habitantes.

FARMACIAS CERRADAS: Barillas (193 habitantes), Narbarte (306 habitantes), Eneriz (281 habitantes), Beintza-Labaien (258), Navascues (196 habitantes), Pueyo (317 habitantes), Bearin (203 habitantes), Zubieta (309 habitantes). 

TRASLADOS: Erice de Iza (51 habitantes) se ha trasladado a Zuasti (217 habitantes), dentro del término municipal de Iza. Galar (121 habitantes) se ha trasladado a Cordovilla (254 habitantes) dentro del término municipal de Galar. 

ESTUDIO COMPARATIVO DE NAVARRA ANTERIOR Y POSTERIOR A LA LEY FORAL 12/2000

CONCLUSIONES:

• Desde la implantación hasta 2008  ha habido un incremento de 273 farmacias y el número sigue aumentando.
• Se trata de un modelo capilarizado, con un enorme aumento de las farmacias rurales. Se ha producido un incremento de 51 farmacias rurales por debajo de 700 habitantes (incremento del 18,68%). Es falsa por tanto la afirmación de que el modelo navarro perjudica la farmacia rural, es más bien todo lo contrario.
• Mejor accesibilidad de los consumidores a los medicamentos.
• El modelo navarro, con un módulo de poblacón de 700 habitantes ha supuesto a efectos prácticos la libertad de establecimiento para los farmacéuticos.
• Competencia entre iguales.
• Satisfacción de los consumidores.
• Se ha consegido un nivel óptimo de Proteccion de la Salud con MEDIDAS MUCHO MENOS RESTRICTIVAS.
• No hay ningún motivo sanitario que justifique la limitación en la apertura de farmacias y queda demostrado que a mayor grado de restricción, peor es la accesibilidad del ciudadano al medicamento. Nadie puede negar que en Navarra, donde el número de farmacias se ha duplicado tras la nueva ley, el servicio es ahora, como mínimo, el doble de  homogéneo, el doble de eficiente y el doble de profesional.

La ley de Navarra produce una liberalización de facto. Así, el ratio de habitantes por farmacia ha pasado de una farmacia por cada 1.600 habitantes en 2002, sólo superada por Castilla-La Mancha, hasta una por cada 1.050, cuando si miramos la Ley la planificación respecto al nº de habitantes es de 700.  Fuente: EL GLOBAL. 7 AL 13 DE ABRIL DE 2008

El incremento en el nº de oficinas de farmacia ha sido progresivo desde  el año 2000 hasta 2005, produciendo una liberalización casi total, donde el ratio de farmacias  esta en 1050 habitantes/farmacia, teniendo en cuenta que la planificación establece ratios a partir de 700 habitantes.

Quizás lo más importante sería resaltar que en pueblos de menos de 1000 habitantes se ha producido un incremento de 125 oficinas de farmacias, que antes carecían de ella.

C. Desde un punto de vista del gasto farmacéutico,influye un modelo menos restrictivo en un aumento del gasto farmacéutico, y por tanto en la sostenibilidad del sistema sanitario?

Sin duda el modelo navarro de farmacias funciona perfectamente tanto desde un punto de vista de satisfacción  de los consumidores como desde el gasto farmacéutico.

C.1 EVOLUCIÓN DEL GASTO FARMACÉUTICO POR COMUNIDADES

Navarra, es de las  comunidades autónomas donde menos crece el gasto farmacéutico en medicamentos.

CES. EVOLUCIÓN DEL GASTO FARMACÉUTICO POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS, MEMORIA 2005. Fuente: MSC, Dirección General de Farmacia DOCUMENTO 4. Evolución gasto 2001-2005

Gasto farmacéutico a través de receta oficial del Sistema Nacional de Salud en España octubre 2005/2006 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. DOCUMENTO 5. Evolución gasto 2005-2006

Gasto medio por receta facturada del Sistema Nacional de Salud en España  octubre 2005/2006 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. DOCUMENTO 6. Gasto Navarra 2006

Gasto farmacéutico, Recetas facturadas y Gasto medio por receta 2006-2007. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. DOCUMENTO 7. Evolución gasto 2006-2007

Gasto farmacéutico 2008.

Gasto farmacéutico en 2008. Una evolución preocupante. Federaciones de asociaciones para la defensa de la sanidad pública (FADSP).

Mapa del gasto farmacéutico por comunidades autónomas. Imagen: SINC.

En el último mes de 2008 el gasto farmacéutico ascendió a 1.006,4 millones de euros, lo que supone un incremento del 8,55% respecto a diciembre de 2007. Por Comunidades Autónomas, Madrid, Navarra, Cataluña y País Vasco son las que han registrado un incremento menor en la factura farmacéutica, mientras que Melilla, Canarias y La Rioja son las que más han visto incrementado su gasto.

GASTO FARMACÉUTICO 2008 EN LAS DISTINTAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS RELACIONADO CON EL Nº DE FARMACIAS.

C.2 EVOLUCIÓN DEL GASTO FARMACÉUTICO EN NAVARRA

Incremento en el consumo de medicamentos genéricos en Navarra.  El pasado mes de julio de 2008, la Comunidad Foral de Navarra fue la segunda comunidad autónoma donde menos aumentó el gasto farmacéutico, es decir, donde se registró un menor aumento de la factura del precio de las recetas que abona el sistema público de salud.

Desde 2003 hasta 2006 el incremento del gasto farmacéutico disminuye progresivamente. Fuente el Global.  DOCUMENTO 8. Dossier de Navarra.