Abogan por extender el copago de fármacos y liberalizar sistema farmacéutico

Noticias agencias

06-04-2011 / 15:30 h

Valencia, 6 abr (EFE).- Extender el copago de las prestaciones farmacéuticas y la liberalización del sistema farmacéutico son dos de las recomendaciones del Libro Blanco del Sistema Sanitario Español, que aboga por un Pacto Nacional que dote al sistema de mayor racionalidad económico financiera para hacerlo sostenible.

El Libro Blanco, editado por la Academia Europea de Ciencias y Artes, ha sido presentado hoy en Valencia en un acto al que han asistido los consellers de Sanidad y Solidaridad y Ciudadanía, Manuel Cevera y Rafael Blasco, respectivamente, el coordinador del libro, Francisco Rubia, y algunos de los expertos que han colaborado en su elaboración.

Según se ha puesto de manifiesto, el envejecimiento de la población, el incremento y falta de control del gasto farmacéutico y la descoordinación de la organización sanitaria, especialmente en las inversiones, son algunos de los problemas actuales del sistema nacional de salud (SNS).

Francisco Rubia Vila ha señalado que el documento considera que el papel de la Administración Central del estado y su responsabilidad en la tutela financiera del sistema sanitario "es imposible de obviar".

"A veces da la impresión de que las autonomías utilizan las competencias sanitarias para reforzar su propio poder político, colocando la coordinación entre las otras autonomías como un objetivo secundario", ha señalado Rubia, quien ha agregado que ello "contribuye a la aparición de notables diferencias administrativas y asistenciales".

A su juicio, el Consejo Interterritorial de Salud es un "órgano de coordinación insuficiente" y aboga porque se haga reformas parciales que faciliten la cohesión y coordinación, ya que el momento actual "se caracteriza por la ambigüedad de las responsabilidades y competencias de las Administración central y autonómicas".

Una de las recomendaciones recogidas en el Libro Blanco es que, desde el Consejo Interterritorial de Salud se acometa "una política común para las grandes infraestructuras y centros de referencia" y que esta coordinación sanitaria "esté dotada de un instrumento financiero, el Fondo de Cohesión Sanitaria" Rubia también ha destacado la importancia de la contención del gasto farmacéutico, ya que más de la tercera parte del gasto sanitario se destina a medicamentos, y para ello señala que es imprescindible poner en marcha políticas activas.

En este sentido, el grupo de trabajo que ha elaborado el Libro Blanco considera "imprescindible" extender el copago en las prestaciones farmacéuticas, definiendo previamente las excepciones que se precisen en relación con los niveles de renta y/o especificidad de la enfermedad.

Además, señalan que todas la prestaciones que no sean estrictamente sanitarias "deben ser a cargo del usuario" y consideran "recomendable en términos generales" la liberalización del sector farmacéutico.

Otra de las recomendaciones incluidas en el Libro Blanco son que se complete "la universalización de las prestaciones sanitarias" y que la financiación adicional del Fondo de cohesión Sanitaria se recabe, en buena medida, a partir de impuestos indirectos, Tras la presentación del libro, el conseller de Sanidad ha señalado a los periodistas que su departamento "está de acuerdo con algunas cosas del libro y con otra no", y ha reiterado que es contrario al "copago" y sí partidario de un "pacto sanitario" entre el Gobierno y las autonomías.

En este sentido, ha señalado que es posible llegar a un pacto "por necesidad, porque es la única forma en los próximos años de garantizar la sostenibilidad del sistema".

Cervera ha explicado que ha comunicado a la ministra de Sanidad, Leire Pajín, que la Comunitat Valenciana entrará en la central de compras del Ministerio para la compra común de la próxima vacuna contra la gripe.

"Aunque aquí la tenemos muy bien protocolizada y tenemos nuestra propia central de compras, es un gesto más de esta autonomía de tomar decisiones que creemos que deben ser de forma conjunta", ha concluido. EFE

CRITICA LA OPACIDAD Y DESCOORDINACIÓN DEL SNS

El Libro Blanco de Sanidad defiende los impuestos indirectos para la cohesión y la liberación y el copago farmacéutico

Cervera considera "absurdo" el copago y defiende un pacto de Estado "profundo" y "desde la lealtad política"

VALENCIA, 6 Abr. (EUROPA PRESS) -

El Libro blanco sobre el sistema sanitario español recomienda, para asegurar la sostenibilidad futura del sistema, dotar al Fondo de Cohesión sanitario de una financiación adicional a partir de impuestos indirectos, extender el copago en las prestaciones farmacéuticas y liberalizar este servicio, entre otras propuestas, al tiempo que critica critica "la opacidad" y "descoordinación" y el uso de la sanidad por parte de algunas comunidades para "reforzar su poder político sin tener en cuenta a la Administración Central".

El coordinador de esta obra, elaborada por la delegación española de la Academia Europea de Ciencias y Artes (AECYA), Francisco J. Rubia Vila, ha presentado este miércoles el trabajo acompañado de los profesores José María Segovia de Arana y Juan Velarde en un acto presidido por el conseller de Sanidad, Manuel Cervera, quien, por contra, consideró "absurdo" el copago porque "una medida aislada no soluciona el problema" y defendió un Pacto sanitario "profundo" y desde "la lealtad política".

El profesor Rubia ha advertido de que problemas actuales, como el envejecimiento, descoordinación en inversiones, el descontrol en el gasto farmacéutico pueden poner en peligro un Sistema Nacional de Salud que, al termina el proceso de descentralización, se ha convertido en "notoriamente opaco y hermético". Por ello, reclama un Pacto Nacional que actualice el sistema y le dote de "mayor racionalidad económico-financiera" para hacerlo sostenible, así como para darle "la cohesión y coordinación de la que actualmente carece".

En ese sentido, ha evidenciado que si esta descentralización ha tenido ventajas, como el mejor conocimiento de las necesidades ciudadanas, también ha supuesto desventajas sobre todo por la "fragmentación del sistema, no aprovechar la economía a escala y la descoordinación".  De hecho, critica que las Comunidades utilizan las competencias sanitarias para "reforzar su propio poder político" sin tener en cuneta la coordinación y al ser "soberano, no tiene en cuenta a la Administración central", lo que contribuye a la "aparición de notable diferencias administrativas y asistenciales" entre las distintas" regiones.

Además, considera que el "prestigio" del SNS es un problema añadido ya que "dificulta el análisis riguroso de los problemas" porque los políticos "no lo consideran correcto". "Hoy día adolece esta necesaria discusión de una valoración política que se mueve entre una marcada complacencia y una exageración catastrofista dependiendo de qué postura política se trate", se lamenta.

En concreto, ha apuntado como principales problemas la "ineficiencia" e "inoperancia" del Consejo Interterritorial, por lo que pide reforma parciales que faciliten la cohesión y coordinación del sistema; la "ambigüedad" de las competencia y responsabilidad de Estado-Autonomías, que suelen competir entre ellas, así como la contención del gasto farmacéutico, que en 2008 era de 12.00 millones de euros, el doble de la UE.

RECOMENDACIONES

Precisamente, para garantizar el futuro del sistema, el Libro Blanco cree que la necesaria coordinación sanitaria debe dotarse de un instrumento financiero, el Fondo de Cohesión Sanitaria, que permita implementar políticas de cohesión, equidad y corrección de desigualdades y que la financiación adicional de dicho Fondo debería recabarse, en buena medida, a partir de impuestos indirectos específicamente señalados en su finalidad sanitaria.

Además, reclama una racionalización del gasto farmacéutico e "imprescindible" extender el copago en las prestaciones farmacéuticas, con excepciones en función de la renta y de la enfermedad de modo que "todas las prestaciones que no sean estrechamente sanitarias deben ser a cargo del usuario". Asimismo, defiende la liberación del sistema farmacéutico a excepción de determinados ámbitos como el rural.

Asimismo, reclama la desburocratización del Sistema, tanto en el público, en sus diversas formas de gestión, como en el concertado, sobre la base de abandonar el actual régimen de derecho público en materia de recursos humanos, suministros y otras, manteniendo la titularidad pública del Sistema, garantizando calidad y equidad. No obstante, señala que la mayor parte de las propuestas de innovación de los modelos organizativos han respondido prioritariamente a "criterios ideológicos" y señala que en todos los casos la privatización "deben basarse en criterios objetivos e independientes de un indeseado deterioro del servicio público".

Por otro lado, propugna intensificar, en la medida de lo posible, la autonomía en la gestión de los centros hospitalarios con un mayor uso del análisis coste-eficacia en la programación de los gastos, así como una gestión eficiente de las inversiones relacionadas con la incorporación de los cambios derivados de la evolución científica y tecnológica ya que suelen disparar los costes, generalizarse el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Respecto a los profesionales sanitarios, señala que las políticas deben adecuarse a las necesidades de productividad social con un registro actualizado de profesionales.

Del mismo modo, critica la creciente tendencia a la judicialización, lo que lleva a una medicina defensiva, pide un mayor control del turismo sanitario y reforzar la educación e información sanitaria a todos los niveles como medida fundamental de prevención.

PACTO DESDE LA LEALTAD POLITICA

Por su parte, el conseller de Sanidad, Manuel Cervera, ha comentado que en "algunas cosas estamos de acuerdo y en otras no" con este libro y así ha considero "absurdo" el copago sanitario ya que "una medida asilada no soluciona nada".

Por contra, propugna un Pacto de Estado "profundo" desde "la lealtad política". "Si se pretende sacar rédito político un flaco favor haremos a los ciudadano". Además, apuesta para garantizar el sistema una gestión más eficiente y la implicación de los profesionales y los ciudadanos.

"En los próximos meses, estamos en debates electorales constantemente y eso dificulta la toma de decisiones conjuntas, pero cuando pase esta vorágine electoral estoy seguro de que las CCAA y el Gobierno que gobierne estará en disposición de afrontar el tema sanitario nacional porque es la única forma en los próximos años de garantizar esa sostenibilidad en el tiempo", ha apostillado.